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January 28, 2022January 28, 2022 Riley Pickering

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Resumen

Contexto

El seguimiento de los niveles y patrones de muerte prematura es muy importante para comprender cómo las sociedades pueden emprender la reparación de los principales Causas del fallecimiento prematuro. El estudio Global Burden of Disease 2016 (GBD 2016) proporciona una descripción descriptiva de la mortalidad por causas específicas debido a 264 causas que ocurrieron en 195 sitios entre 1980 y 2016. Esta comparación incluye una evaluación de cada transición epidemiológica pensada con cambios emergentes y luego donde los patrones difieren en la zona. de tales tendencias.

Métodos

Estimamos el número de muertes por causa y años de vida reducidos (YLL) por edad, actividades sexuales, ubicación y año de fabricación. YLL se calculó como un pago durante cada muerte multiplicado, como regla, por la esperanza de vida en cada aumento. Utilizamos la causa GBD vinculada a la base de datos de muertes, que se compone de: datos de la solicitud (AT) ajustados para el subregistro y la codificación deficiente; clases de autopsia conversacional (VA) nacionales y subnacionales ajustadas por exceso de codificación; y otras fuentes, incluidas encuestas y sistemas de vigilancia para factores específicos como la mortalidad materna. Para proporcionar una estimación cualitativa significativa, informamos la cantidad de muertes atribuidas a causas GBD de nivel 1 o 2 que potencialmente podrían no ser la causa de la muerte (códigos primarios) de escombros para la ubicación y el año. Según los problemas relacionados con la integridad, la codificación basura, la información de la lista de causas e incluso los períodos de tiempo cubiertos, los dos otorgamos a ambos sitios una excelente calificación general de calidad de datos, que va de 7 estrellas (peor) a 5 personas conocidas (mejor) . Usamos métodos robustos y precisos utilizando el programa Cause of Death Ensemble Maker (CODEm) para obtener estimaciones para cada ubicación, año, años y género. Estimamos niveles observados e incluso esperados y tendencias de muertes por causas asociadas con las cuales el índice sociodemográfico (SDI, por sus siglas en inglés), una tasa altamente agregada derivada de medidas de ingreso medio per cápita, nivel educativo y fertilidad final, con ubicaciones agrupadas en SDI quintiles. Para GBD 2016 en comparación con GBD 2015 positivamente, ampliamos la cadena de mando de GBD en 18 causas de muerte.

Resultados

La gran calidad de los datos disponibles varía según la ubicación. La calidad de los datos en 25 cerca fue calificada como la más alta (5 estrellas), apareciendo de hecho 48, 30 y 20, 44 países de EE. UU. fueron calificados con respecto a cada uno de los siguientes niveles relacionados con la calidad de los datos. Es posible que los datos del registro civil o de la autopsia verbal no hayan estado disponibles recientemente en 27 países, lo que resultó en un premio de calidad de datos cero. La mortalidad por enfermedades no transmisibles (ENT) representó el 72,3% de las muertes en 2016 (19,3% (18,5–20)). 4) La mortalidad de este año generalmente se atribuye por completo a enfermedades infecciosas, maternas, infantiles y desnutrición (CMNN) y 8×43% (8×00-8×67) precisamente a lesiones. Aunque las tasas de salida de enfermedades no transmisibles estandarizadas por edad en todo el mundo disminuyeron entre 2005 y 2016, el número total de tipos de muerte aumentó; Los números y las tasas de mortalidad estandarizadas por edad creadas por las generaciones de CMNN disminuyeron durante cada una de nuestras décadas 2006-2016. Las tasas de mortalidad por lesiones estandarizadas por edad han disminuido, pero las cifras generales se han vuelto poco diferentes. En 2016, las tres principales causas de muerte en niños menores de 5 años fueron infecciones de proceso, complicaciones neonatales de la prematuridad y/o encefalopatía neonatal por asfixia o trauma inicial, resultando en un 100 % de 1,80 millones de muertes (95 % UI 1,59 a 1 millón 1890 mil 000). Entre 2001 y 2016, por lo general hubo cambios profundos en la mortalidad disponible en edades más avanzadas: un aumento del 178 % en la mortalidad (95 % UI 176-181) a la edad de 90-94 y un máximo del 210 % (208″)212 cuando la mortalidad es más alto . personas de 95 días. Desde 2006 hasta 2016, las diez causas principales relacionadas con los costos de esperanza de vida estandarizados por edad disminuyeron enormemente (CAGR de 2.89%). el promedio de todos los años cambia por todas las demás razones monumentos más bajos (por debajo del 1,59%), especialmente durante el mismo período más importante. A nivel mundial, las principales buenas razones del total de YLL en 2016 son las enfermedades cardiovasculares; diarrea, más a menudo las infecciones del sistema respiratorio y otras enfermedades contagiosas comunes; neoplasmas; recién nacidos y trastornos; VIH/SIDA y, por tanto, tuberculosis. En un resumen más detallado por grupos de causas, las diez principales causas de AVP totales en 2016 incluyen cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular, infecciones respiratorias reducidas, enfermedad diarreica, tráfico que nadie puede predecir, malaria, complicaciones neonatales, parto prematuro, VIH/SIDA , enfermedad pulmonar obstructiva crónica, además de encefalopatía neonatal por asfixia al nacer así como por lesión. La enfermedad isquémica fue la causa confiable de WUA total en 113 países para los hombres y en noventa y siete países para la mayoría de las mujeres. La comparación de los niveles de YLL ubicados entre países con YLL imaginados en la plataforma SDI que sufren solo reveló varios patrones nacionales, incluidos niveles de YLL más extensos de lo esperado debido a la malaria y el VIH / SIDA en todas las ciudades: Sahara africano; problemas con el corazón coronario, especialmente en Oceanía; falta de control comunitario, especialmente en América Latina y por lo tanto el Caribe; y miocardiopatía y esencialmente miocarditis, en Europa central y oriental. El nivel de YLL con respecto a los focos isquémicos fue más bajo de lo esperado, ya que se observó en 117 de los 195 focos. Otras causas reconocidas usando YLL para las cuales YLL estaba presente como significativo Pero más bajo de lo supuesto, hubo complicaciones grupales entre nacimientos prematuros en varias regiones del sur y sudeste de Asia, así como enfermedad cerebrovascular cerca de Europa occidental.

Interpretación

Durante los últimos 37 años, las altas tasas de incidencia en mujeres embarazadas, recién nacidos y, además, las enfermedades infecciosas relacionadas con la dieta han disminuido en todos los quintiles. Con SDI, ya ha habido un crecimiento más rápido de lo esperado para muchos sitios hermanos de SDI. El movimiento global cercano a la mortalidad entre los ancianos sugiere que generaciones han logrado reducir no pocas causas de muerte prematura. Los YLL disfrutan de un aumento en todo el mundo por razones como la diabetes o, sin duda, las neoplasias, y en muchos lugares por razones como la frustración y la controversia de los consumidores, no siempre por mencionar el terrorismo. El aumento de las certificaciones YLL puede conducir a condiciones de referencia que buscan niveles óptimos de atención, pero este tipo de tratamientos efectivos siguen siendo difíciles de alcanzar, lo que podría aumentar el costo de los sistemas de salud y bienestar.

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